Коронка на зубы

Восстановление целостности зубного ряда и функциональности зубов производится  путем протезирования. Для замены разрушенной части зуба, выступающей над десной, в клинике «Пьер Форшар» используют зубные коронки. Внедрение в практику новых материалов и технологий способствовало совершенствованию протезирования, широко  используемого как способ компенсации отсутствующих зубов, профилактики возможного их разрушения и эстетического преобразование видазубов.Зубные коронкихорошо замещают природную коронковую часть и фиксируются на уцелевшем остатке  зуба или  корне.  При отсутствии зуба  протезкрепят к соседним зубам или  имплантам.

Когда установка коронки необходима?

Заметив повреждение зуба, чтобы не допустить его полного разрушения, необходимо обратиться в стоматологическую клинику и записаться на прием к специалисту.Доктор производит осмотр, при необходимости направляет на рентгенологическую диагностику.  На основании данных обследования решится вопрос отом, какие работы следует выполнить, другими словами  - о варианте услуги: способе лечения и протезирования, показанном пациенту. Чтобы знать, сколько стоит протез на несколько зубов, определяется стоимость выполнения работ, а также ценаединицы- одной коронки.

Коронки устанавливают в случаях, когда:

• зуб значительно поврежден – на 70 и более процентов;
• реставрация  пломбированием, с использованием вкладки  или  другим методом не обеспечит необходимого эффекта;
• индивидуальные показания – состояние десен, костной ткани, полостирта, результаты современной профессиональной  диагностики свидетельствуют о целесообразности протезирования.

Подготовка и этапы протезирования

Перед протезированием в большинстве случаев необходимо провести лечение, чтобы избежать возникновения воспалительных процессов под коронкой. Обычно это обработка и пломбирование полостей, образованных в результате кариеса,  депульпация. Необходимость этого вида лечения определяется состоянием зубов. Зуб  обтачивают, а при полностью разрушенной коронке устанавливается  вкладка для фиксации коронки. Использование вкладки – новое решение в стоматологическом протезировании. Раньше  устанавливали штифты, что признано в наше время неправильным методом.

С подготовленного зуба  снимают слепки для изготовления коронки.  На  время изготовления коронки: от 3-5 дней до нескольких недель – предохраняют зуб   временной  коронкой.Готовую коронку (или зубной мост)  примеряют, при необходимости  подгоняют. Ставят  коронку во рту, закрепляя  стоматологическим цементом.

Виды зубных коронок

Названия основных видов коронок соответствуют  используемому для их изготовления материалу.  Известны коронки, изготовляемые из:

• сплавов металлов недрагоценных и драгоценных –металлические;
• искусственной композиции металлов (сплавов) с керамикой –металлокерамические;
• прессованной керамики - керамические безметалловые;
• металлического литья,  покрытого пластмассой металлопластиковые;
• диоксидациркония - особо прочного сплава(циркониевые).

Металлические коронки

Давно известный и еще несколько десятилетий тому назад единственно используемый для изготовления коронок материал – металл, применяется для изготовления коронок до настоящего времени. Наибольшее распространение в стоматологическом протезировании имеютсплавы: титана, хромокобальтовой и нержавеющей стали, а также полностью из драгоценных металлов золота и платины или с напылением их.

Коронки из недрагоценных металлов отличаются прочностью, выдерживая большие нагрузки при жевании, стоимость протезирования с их использованием в сравнении с другими видами коронок минимальна, но они не удовлетворяют эстетическим требованиям настоящего времени.

Золотые коронки до недавнего времени считались самыми полезными и самыми престижными. Со временем спрос на них падает, но используется золото в протезировании и сейчас.Объясняется это тем, что золото и медицинские сплавы на его основе  наиболее биосовместимо с организмом человека, редко вызывают воспаления и отторжения.

Металлокерамические коронки

Важные плюсы коронок из металлокерамики – прочность и долговечность. Вид таких протезов намного более эстетичен, чем коронок из металла. Отрицательная сторона использования металлокерамики как материала для протезирования - необходимость глубокого обтачивания коронки природного зуба. Портит впечатление также и то, что в отдельных случаях металлическая основа становится видна при опускании десны, при просвечивании через керамику. Стоимость протезирования с применением металлокерамики выше, чем металла, но ниже чем керамики.

Керамические коронки

Эстетические качества керамических коронок, наиболее приближенных к виду природных зубов определяют их высокую стоимость. Кроме того, важным качеством такого материала и протезов из него является биосовместимость с организмом человека – такие коронки не подвержены окислению.

Понятно, что прочность керамических протезов ниже, металлическихли или хотя бы с примесью металла. По этой причине такие коронки используют при протезировании переднихзубов для соответствия требованиям эстетики.

Коронки из пластмассы

Такие коронки используются как временные до установки постоянных зубных конструкций на имплантах и подготовленных к протезированию  зубах. Этот материал широко используется и лучше, чем другие, отвечает необходимым требованиям при создании брекетов для выравнивания зубного ряда у детей.

Современная конструкция – коронки на имплантах

Современное решение в стоматологии-имплантация, замена корня зубаискусственным. На импланты устанавливают  коронки, которые отличаются от обычных способом крепления к импланту- протезированному корню.Особенности крепления коронки на имплант- наличие абатмента - опоры коронки, функция которой в том, чтобы зафиксировать коронку на импланте.

Практикуется два варианта присоединения:

1. Цементная фиксация - предполагает присоединение винтом к имплантуабатмента, на который на цементе ставится коронка.Установка повторяет случай фиксации коронки на природный зуб.

2. Винтовая фиксация. В таком случае коронка соединяется с абатментом заранее и готовая конструкция с помощью винта фиксируется к импланту.Для установки винта используется отверстие, проходящее через коронку и абатмента

Таким образом, искусственная конструкция при протезировании с использованием имплантов состоит из трех элементов: импланта, коронки, абатмента. Абатмент заменяет обточенную культю зуба. Изготавливается из металла или керамики.

На импланты устанавливаются коронки из:

• металлокерамики;
• керамики.

Если коронка будет видна в зоне улыбки, ее обычно изготавливают из керамики с керамическим абатментом, а для жевательных зубов используют металлокерамику.

Установка коронки при использовании технологииимплантирования происходит по такой схеме:

1. После установки импланта протезирование начинается не ранее, чем через 3 месяца, а то и  полгода.
2. За 7-10 дней до снятия слепков устанавливается формирователь для создания необходимой линии десны. Предварительно под местной анестезией удаляется заглушка, установленная на импланте, и обеззараживается канал импланта.
3. Устанавливаются временные коронки на 2-4 недели, создаются слепки под постоянную коронку.

Использование временных коронок способствуют формированию правильного контура десны, привыканию к новым конструкциям во рту.По временным коронкам моделируются постоянные.

Коронки из диоксида циркония

Диоксид циркония обладает важными свойствами, особенно ценными при изготовлении зубных коронок:

• прочностью, сопоставимой с аналогичным свойством природной зубной эмали;
• биологической совместимостью с организмом человека – этот материал не вызывает аллергической реакции;
• возможностью легко подобрать оттенок коронок под цвет природных зубов.

При  таком виде протезирования используют самыеновыеметоды и компьютерное оборудование. Циркониевые коронки  изготавливаются по технологии CAD/CAM. Данные лазерного сканирования модели, выполненной по слепку протезируемого зуба, переносятся в компьютерную программу, которая прогнозирует требуемые характеристики коронки, проверяет, как коронка вписывается в зубной ряд. Задание передается с компьютера на станок, где происходит особо точная обработка окиси циркония для изготовления каркаса коронки. Готовый каркас покрывают несколькими слоями фарфора, спекая материал  послойно.

Специалист – стоматолог, проанализировав анамнез и результаты необходимых исследований,делает заключение о возможности установки коронок из окиси циркония.

Если под коронкой заболел зуб?

Как известно, ничего вечного не существует. Перед установкой коронки выполняется лечение пульпы и корневого канала зуба, обточка эмали. Сколько времени прослужит коронка, ответить на такой вопрос никто не сможет. Ссылка возможна только на отзывы людей, пользователейконкретного вида протезов.

Зуб - живой орган и определенный риск  в перспективе ряда лет развития воспалений в пролеченных и обточенных зубах. Возможно также возникновение инфекций в пространстве между коронкой и зубом с удаленным нервом.Почувствовав боль, правильно обратиться в стоматологическую клинику и в ожидании приема врача  принимать противовоспалительное обезболивающее лекарство.

Стоматолог выяснит причину боли и при необходимости удалит коронку, проведет полное лечение зубных каналов.Удаление всего зуба производится только в случаях, когда зуб не удается спасти, и он может стать причиной разрушения других зубов.

Если Вы хотите быть уверенны в качестве предоставляемых услуг, смело обращайтесь в нашу клинику в Санкт-Петербурге. Опытные стоматологи, ортодонты помогут Вам подобрать оптимальный вариант лечения и протезирования зубов, учитывая особенности зубного ряда и Ваши личные предпочтения. Нам Вы можете доверить не только красоту, но и здоровье собственной улыбки!